По датам

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 26 января 2023 г. в„– 102

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОСТАВЛЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ОТЧЕТА
О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОБЛАСТИ, ФУНКЦИИ И ПОЛНОМОЧИЯ УЧРЕДИТЕЛЯ КОТОРОГО
ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ,
И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения Вологодской области
от 20.02.2023 в„– 174, от 08.12.2023 в„– 1039)

В соответствии с подпунктом 10 пункта 3.3 статьи 32 Федерального закона от 12 января 1996 года в„– 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", приказом Министерства финансов Российской Федерации от 2 ноября 2021 года в„– 171н "Об утверждении Общих требований к порядку составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного (муниципального) учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного (муниципального) имущества" приказываю:
1. Утвердить Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного учреждения области, функции и полномочия учредителя которого осуществляет департамент здравоохранения области, и об использовании закрепленного за ним государственного имущества согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения области:
от 6 марта 2013 года в„– 210 "Об утверждении Порядка составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества" за исключением пункта 2;
от 7 февраля 2014 года в„– 60 "О внесении изменений в Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного имущества";
от 24 февраля 2015 года в„– 103 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 6 марта 2015 года в„– 168 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 21 марта 2017 года в„– 130 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 6 марта 2018 года в„– 215 "О внесении изменения в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 26 февраля 2019 года в„– 152 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 10 марта 2020 года в„– 112 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210";
от 11 марта 2022 года в„– 244 "О внесении изменения в приказ департамента здравоохранения области от 6 марта 2013 года в„– 210".
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования и применяется начиная с представления отчета за 2022 год.

Начальник департамента
А.Г.ПЛОТНИКОВ

Утвержден
Приказом
Департамента здравоохранения области
от 26 января 2023 г. в„– 102
(приложение)

ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ОТЧЕТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОБЛАСТИ, ФУНКЦИИ И ПОЛНОМОЧИЯ
КОТОРОГО ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ,
И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМ ГОСУДАРСТВЕННОГО
ИМУЩЕСТВА (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения Вологодской области
от 20.02.2023 в„– 174, от 08.12.2023 в„– 1039)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного учреждения области, в отношении которого департамент здравоохранения исполняет функции и полномочия учредителя, и об использовании закрепленного за ним государственного имущества (далее - Отчет).
2. Отчет составляется учреждением в соответствии с настоящим Порядком с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите государственной тайны.
3. Отчет составляется учреждением в рублях (в части показателей в денежном выражении) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным периодом, по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
4. Отчет, содержащий сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну, составляется и утверждается учреждением в форме бумажного документа с соблюдением законодательства Российской Федерации о защите государственной тайны.
5. Показатели Отчета, формируемые в денежном выражении, должны быть сопоставимы с показателями, включаемыми в состав бюджетной отчетности казенных учреждений и бухгалтерской отчетности бюджетных (автономных) учреждений.
6. Требования к Отчету
6.1. Отчет должен в заголовочной части содержать наименование учреждения, составившего Отчет, с указанием кода по реестру участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, идентификационного номера налогоплательщика и кода причины постановки на учет, наименование органа - учредителя, с указанием кода главы по бюджетной классификации, наименование публично-правового образования, с указанием кода по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований, и составляться в разрезе следующих разделов:
раздел 1 "Результаты деятельности";
раздел 2 "Использование имущества, закрепленного за учреждением".
6.2. В раздел 1 "Результаты деятельности" должны включаться:
6.2.1. отчет о выполнении государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) (далее - государственное (муниципальное) задание) <1>;
--------------------------------
<1> Отчет формируется бюджетными и автономными учреждениями, а также казенными учреждениями, которым в соответствии с решением органа - учредителя сформировано государственное (муниципальное) задание.

6.2.1(1). Сведения о поступлениях и выплатах учреждения
В сведениях о поступлениях и выплатах учреждения должна отражаться информация об объеме поступлений за отчетный финансовый год и год, предшествующий отчетному, и выплат за отчетный финансовый год.
Информация о поступлениях формируется с указанием:
объема поступлений из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, включая субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания, субсидии, предоставляемые в соответствии абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, субсидии на осуществление капитальных вложений, гранты в форме субсидий, с обособлением информации об объемах предоставленных учреждению грантов в форме субсидий, предоставленных соответственно из федерального бюджета, из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов;
объема поступлений в форме грантов, предоставляемых юридическими и физическими лицами (за исключением грантов в форме субсидий, предоставляемых из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации), пожертвований и иных безвозмездных перечислений от физических и юридических лиц, в том числе иностранных организаций;
объема поступлений от приносящей доход деятельности, компенсации затрат, с обособлением информации:
об объеме доходов в виде платы за оказание услуг (выполнение работ) в рамках установленного государственного (муниципального) задания, доходов от оказания услуг, выполнения работ, реализации готовой продукции сверх установленного государственного (муниципального) задания по видам деятельности, отнесенным в соответствии с учредительными документами к основным;
об объеме доходов от платы за пользование служебными жилыми помещениями и общежитиями, включающей плату за пользование и плату за содержание жилого помещения;
об объеме доходов от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования;
об объеме доходов от оказания медицинских услуг, предоставляемых женщинам в период беременности, женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период;
об объеме доходов от возмещения расходов, понесенных в связи с эксплуатацией имущества, находящегося в оперативном управлении учреждения;
об объеме прочих доходов от оказания услуг, выполнения работ, компенсации затрат учреждения, включая возмещение расходов по решению судов (возмещение судебных издержек);
объема поступлений доходов от собственности с обособлением информации:
об объеме доходов в виде арендной либо иной платы за передачу в возмездное пользование государственного (муниципального) имущества;
об объеме доходов от распоряжения правами на результаты интеллектуальной деятельности и средствами индивидуализации;
об объеме доходов в виде процентов по депозитам и процентов по остаткам средств на счетах учреждения;
об объеме доходов в виде процентов, полученных от предоставления займов, доходов в виде процентов по иным финансовым инструментам, доходов в виде прибыли, приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению;
объема поступлений доходов от штрафов, пеней, неустоек, возмещения ущерба;
объема доходов от выбытия финансовых и нефинансовых активов.
Информация о выплатах формируется с указанием:
объема выплат по оплате труда и компенсационных выплат работникам;
объема выплат по перечислению взносов по обязательному социальному страхованию;
объема выплат по приобретению товаров, работ, услуг с обособлением информации по оплате услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, арендной платы за пользование имуществом, работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг, приобретению основных средств, нематериальных активов, непроизведенных активов, материальных запасов;
объема выплат по обслуживанию долговых обязательств;
объема выплат по безвозмездному перечислению организациям;
объема выплат по социальному обеспечению;
объема выплат, связанных с уплатой налогов, сборов, прочих платежей в бюджет (по видам налогов);
объема выплат, направленных на приобретение финансовых активов; объема выплат в целях денежных обеспечений;
объема перечислений на депозитные счета.
(п. 6.2.1(1) введен приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 08.12.2023 в„– 1039)
6.2.2. сведения об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также выпускаемой продукции.
В сведениях об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также выпускаемой продукции должна отражаться информация о государственных (муниципальных) услугах (работах), оказываемых (выполняемых) за плату, включая сведения об иных видах деятельности, не относящихся к основным, с указанием информации о показателях объема оказанных государственных (муниципальных) услуг (выполненных работ, произведенной продукции), доходах, полученных учреждением от оказания платных государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ), ценах (тарифах) на платные государственные (муниципальные) услуги (работы), оказываемых (выполняемых) потребителям за плату, а также справочная информация о реквизитах акта, которым установлены указанные цены (тарифы);
6.2.3. сведения о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению.
В сведениях о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению, должна отражаться информация о наименовании организации (предприятия) с долей участия учреждения во вкладе в уставном (складочном) капитале, с указанием идентификационного номера налогоплательщика, кода по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм, даты создания, основного вида деятельности, суммы вложений в уставный капитал, вида вложений (денежные средства, имущество, право пользования нематериальными активами), дохода (части прибыли (дивидендов) хозяйственного товарищества, общества), приходящаяся к получению учреждением за отчетный период, а также о задолженности перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на начало года и конец отчетного периода.
При отсутствии у учреждения вкладов в уставные (складочные) капиталы сведения, указанные в абзаце первом настоящего пункта, не формируются;
6.2.3(1). Сведения о кредиторской задолженности и обязательствах учреждения
В сведениях о кредиторской задолженности и обязательствах учреждения должна отражаться информация:
об объеме кредиторской задолженности на начало года с обособлением информации об объеме задолженности, срок оплаты которой наступил в отчетном финансовом году;
об объеме кредиторской задолженности на конец отчетного периода С обособлением информации об объеме задолженности, подлежащей оплате в 1 квартале, в первом месяце 1 квартала, 2, 3 и 4 кварталах года, следующего за отчетным годом, а также об объеме задолженности, подлежащей оплате в очередном году и плановом периоде;
об объеме отложенных обязательств учреждения с обособлением информации об объеме обязательств по оплате труда (компенсации за неиспользованный отпуск), по претензионным требованиям, а также по непоступившим расчетным документам.
Информация о кредиторской задолженности формируется с обособлением информации о кредиторской задолженности по выплате заработной платы, по выплате стипендии, пособий, пенсий, по перечислениям в бюджет (по видам задолженности), по оплате товаров, работ, услуг, а также по оплате прочих расходов.
(п. 6.2.3(1) введен приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 08.12.2023 в„– 1039)
6.2.4. сведения о просроченной кредиторской задолженности.
В сведениях о просроченной кредиторской задолженности должна отражаться информация об объеме просроченной кредиторской задолженности на начало года и конец отчетного периода, изменении кредиторской задолженности за отчетный период в абсолютной величине и в процентах от общей суммы просроченной задолженности, а также причине образования кредиторской задолженности и мерах, принимаемых по ее погашению;
6.2.5. сведения о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей.
В сведениях о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей должна отражаться информация о задолженности контрагентов по возмещению ущерба на начало года и конец отчетного периода, общей сумме нанесенного ущерба, выявленных недостач, хищений, с указанием сумм, по которым виновные лица не установлены, сумм возмещенного ущерба, включая информацию о возмещении ущерба по решению суда и страховыми организациями, а также сумм списанного ущерба.
В сведениях о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей также отражается информация об ущербе материальным ценностям (порче имущества), сумме предварительных оплат, не возвращенным контрагентом в случае расторжения договоров (контрактов, соглашений), в том числе по решению суда, сумме задолженности подотчетных лиц, своевременно не возвращенной (не удержанной из заработной платы), а также сумме неустойки (штрафов, пеней), в связи с нарушением контрагентом условий договоров (контрактов, соглашений);
6.2.6. сведения о численности сотрудников и оплате труда.
В сведениях о численности сотрудников и оплате труда должна отражаться информация о штатной численности (установлено штатным расписанием, замещено, вакантно) на начало года и конец отчетного периода, средней численности сотрудников за отчетный период, с указанием численности сотрудников, работающих по основному месту работы, на условиях внутреннего совместительства, внешнего совместительства, а также информация о численности сотрудников, выполняющих работу без заключения трудового договора (по договорам гражданско-правового характера).
Сведения о численности сотрудников формируются по группам (категориям) персонала, включая административно-управленческий персонал, основной персонал, вспомогательный.
Информация о численности административно-управленческого персонала формируется с указанием численности заместителей руководителя учреждения, руководителей структурных подразделений, служащих.
Информация о численности основного персонала формируется с указанием численности категорий работников, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года в„– 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".
Сведения об оплате труда формируются по группам (категориям) персонала с обособлением информации об оплате труда работников, работающих по основному месту работы, в том числе занятых на условиях полного и неполного рабочего времени, внутреннего совместительства, внешнего совместительства, а также оплате вознаграждения лицам, выполняющим работу без заключения трудового договора (по договорам гражданско-правового характера);
6.2.7. сведения о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях.
В сведениях о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях, должна отражаться информация о номерах счетов, открытых в кредитных организациях в валюте Российской Федерации и иностранной валюте, с указанием вида счета, реквизитов акта, в соответствии с которым открыт счет в кредитной организации, остатка средств на счете на начало года и конец отчетного периода;
6.2.8. сведения об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду.
В сведениях об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду, должна отражаться аналитическая информация об имуществе, переданном в аренду, с указанием информации об объектах, переданных в аренду полностью или частично, объеме переданного в пользование имущества, а также направлениях его использования, предусмотренных договором.
6.3. В раздел 2 "Использование имущества, закрепленного за учреждением" должны включаться:
6.3.1. сведения о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков (далее - сведения о недвижимом имуществе), закрепленном на праве оперативного управления.
В сведениях о недвижимом имуществе, закрепленном на праве оперативного управления, должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления, с указанием адреса, кадастрового номера, года постройки, основных технических характеристик объекта (общая площадь объекта, длина (протяженность) линейного объекта, глубина объекта, объем объекта), информации об имуществе, используемом учреждением для осуществления основной деятельности и иных целей, не используемом учреждением, переданном в аренду, в безвозмездное пользование, не используемом в связи с проводимым капитальным ремонтом или реконструкцией, находящемся в аварийном состоянии, требующем ремонта или относительно которого осуществляется согласование решения о списании.
Дополнительно в сведения о недвижимом имуществе, закрепленном на праве оперативного управления, включается информация о фактических расходах на оплату коммунальных услуг, расходов на содержание указанного имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается указанное имущество, с указанием расходов, возмещаемых пользователями имущества;
6.3.2. сведения о земельных участках, предоставленных на праве постоянного (бессрочного) пользования (далее - сведения об использовании земельных участков).
В сведениях об использовании земельных участков должна отражаться информация, содержащая перечень земельных участков, предоставленных учреждению на праве постоянного (бессрочного) пользования, с указанием адреса, кадастрового номера, общей площади, информации о площади земельного участка (части земельного участка), используемой учреждением для осуществления основной деятельности и иных целей, не используемой учреждением, переданной в аренду, в безвозмездное пользование, не используемой по иным причинам, земельных участках, в отношении которых заключено соглашение об установлении сервитута.
Дополнительно в сведения об использовании земельных участков включается информация о фактических расходах на содержание земельных участков, включая эксплуатационные расходы и расходы на уплату земельного налога, в качестве объекта налогообложения по которым признаются указанные земельные участки, с указанием расходов, возмещаемых пользователями земельных участков;
6.3.3. сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды.
В сведениях о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды, должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании по договору аренды, с указанием наименования и адреса объекта, количества арендуемого имущества, наименования арендодателя с указанием идентификационного номера налогоплательщика и кода по классификации институциональных секторов экономики, срока пользования арендуемым имуществом, размера арендной платы, фактических расходов на содержание арендуемого имущества, направления использования арендуемого имущества, а также обоснование заключения договора аренды;
6.3.4. сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды).
В сведениях о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), с указанием наименования и адреса объекта, количества имущества, наименования ссудодателя с указанием идентификационного номера налогоплательщика и кода по классификации институциональных секторов экономики, срока пользования имуществом, фактических расходов на содержание имущества, направления использования имущества, а также обоснование заключения договора безвозмездного пользования (договору ссуды);
6.3.5. сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств).
В сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств) включается информация о наличии особо ценного движимого имущества (по группам основных средств), балансовой стоимости и остаточной стоимости имущества.
Дополнительно в сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств) включается информация о фактических расходах на содержание имущества, включая расходы на техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонт, расходы на обязательное и добровольное страхование указанного имущества, на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается указанное имущество, заработную плату обслуживающего персонала, иные расходы;
6.3.6. сведения о транспортных средствах.
В сведениях о транспортных средствах должна отражаться информация о транспортных средствах, используемых учреждением (с детализацией по видам транспортных средств), в том числе на праве оперативного управления, по договору аренды и безвозмездного пользования (договору ссуды), с обособлением информации о транспортных средствах, используемых для осуществления основной деятельности и иных целей, в том числе в целях обслуживания административно-управленческого персонала, доставки сотрудников к месту работы, для обеспечения перевозки людей (за исключением сотрудников), в том числе обучающихся, спортсменов, пациентов.
Дополнительно в сведения о транспортных средствах включается информация о фактических расходах на содержание транспортных средств, включая расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, приобретение комплектующих, техническое обслуживание, ремонт, добровольное и обязательное страхование (включая страхование гражданской ответственности), расходы на содержание гаражей, заработную плату (водителей, механиков, административно-управленческого персонала гаражей), уплату транспортного налога;
6.3.7. сведения об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду.
В сведениях об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду, должна отражаться аналитическая информация об имуществе, переданном в аренду, с указанием информации об объектах, переданных в аренду полностью или частично, объеме переданного в пользование имущества, а также направлениях его использования, предусмотренных договором.
7. Отчет бюджетного и казенного учреждения утверждается руководителем учреждения и не позднее 1 марта года, следующего за отчетным представляется в департамент здравоохранения области.
Отчет автономного учреждения утверждается руководителем учреждения и представляется на рассмотрение в наблюдательный совет учреждения. После рассмотрения наблюдательным советом отчет не позднее 1 марта года, следующего за отчетным, представляется в департамент здравоохранения области.
8. Департамент здравоохранения области рассматривает Отчет в следующем порядке:
8.1. Казенное учреждение в сфере здравоохранения Вологодской области "Централизованная бухгалтерия" рассматривает сведения отраженные в пунктах 1.4, 1.5, 1.7 раздела 1 и в пунктах 2.1 - 2.6 раздела 2 (за исключением пунктов 2.6.2 и 2.6.3) Отчета в течение 10 рабочих дней.
8.2. Планово-экономическое управление рассматривает сведения отраженные в разделе 1 и сведения раздела 2 Отчета в течение 10 рабочих дней.
В случаях установления факта недостоверности предоставленной учреждением информации и (или) представления указанной информации не в полном объеме направляет требование о доработке с указанием причин, послуживших основанием для необходимости его доработки.
Учреждение, получившее Отчет на доработку, устраняет недостатки и повторно направляет его на рассмотрение в течение 5 рабочих дней.
Департамент здравоохранения области в течение 5 рабочих дней, следующих за датой поступления Отчета, рассматривает представленный учреждением доработанный Отчет.
9. Утвержденный Отчет Учреждение размещает на официальных сайтах учреждения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях (www.bus.gov.ru) в срок до 1 мая года, следующего за отчетным, с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите государственной тайны.
10. Отчет автономного учреждения подлежит опубликованию не позднее 1 июня года, следующего за отчетным, в областной газете "Красный Север".

Приложение
к Порядку
составления и утверждения отчета о результатах
деятельности государственного учреждения и
об использовании закрепленного за ним
государственного имущества
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения Вологодской области
от 20.02.2023 в„– 174, от 08.12.2023 в„– 1039)

(Форма)

Утверждаю:

(руководитель учреждения)
М.П.

(подпись)
(расшифровка подписи)
"__"___________ 20__ г.

ОТЧЕТ
о результатах деятельности государственного учреждения
и об использовании закрепленного за ним
государственного имущества

КОДЫ

на 1 __________ 20__ г.
Дата

по Сводному реестру

ИНН

Учреждение

КПП

Тип учреждения

(казенное - "01", бюджетное - "02", автономное - "03"

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая

Раздел 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1.1. Отчет о выполнении государственного задания
на выполнение государственных услуг (выполнение работ) <2>

--------------------------------
<2> Отчет формируется бюджетными и автономными учреждениями. Казенное учреждение формирует отчет о выполнении государственного задания только в том случае, если в соответствии с решением органа-учредителя оно ему установлено.

Наименование услуги (работы)
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги (работы)
Единицы измерения объема услуги (работы)
Плановые показатели объема государственной услуги (работы)
Фактическое исполнение за отчетный год
Причины отклонения от плановых показателей объема
1.

2.

3.

...

1.1(1). Сведения о поступлениях и выплатах учреждения

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИЯХ УЧРЕЖДЕНИЯ

Наименование показателя
Код строки
Сумма поступлений
Изменение, %
Доля в общей сумме поступлений, %
за 20__ год (за отчетный финансовый год)
за 20__ год (за год, предшествующий отчетному)
1
2
3
4
5
6
Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания
0100

Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
0200

Субсидии на иные цели
0300

Субсидии на осуществление капитальных вложений
0400

Гранты в форме субсидий, всего
0500

в том числе:
гранты в форме субсидий из федерального бюджета
0501

гранты в форме субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
0502

Гранты, предоставляемые юридическими и физическими лицами (за исключением грантов в форме субсидий, предоставляемых из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации)
0600

из них:
гранты, предоставляемые юридическими лицами (операторами), источником финансового обеспечения которых являются субсидии и имущественные взносы, полученные из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации
0610

Пожертвования и иные безвозмездные перечисления от физических и юридических лиц, в том числе иностранных организаций
0700

Доходы от приносящей доход деятельности, компенсаций затрат (за исключением доходов от собственности), всего
0800

в том числе:
доходы в виде платы за оказание услуг (выполнение работ) в рамках установленного государственного задания
0801

доходы от оказания услуг, выполнения работ, реализации готовой продукции сверх установленного государственного задания по видам деятельности, отнесенным в соответствии с учредительными документами к основным
0802

доходы от платы за пользование служебными жилыми помещениями и общежитиями, включающей плату за пользование и плату за содержание жилого помещения
0803

доходы от оказания услуг в рамках обязательного медицинского страхования
0804

доходы от оказания медицинских услуг, предоставляемых женщинам в период беременности, женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период
0805

возмещение расходов, понесенных в связи с эксплуатацией имущества, находящегося в оперативном управлении учреждения
0806

прочие доходы от оказания услуг, выполнения работ, компенсации затрат учреждения, включая возмещение расходов по решению судов (возмещение судебных издержек)
0807

Доходы от собственности, всего
0900

доходы в виде арендной либо иной платы за передачу в возмездное пользование государственного (муниципального) имущества
0901

доходы от распоряжения правами на результаты интеллектуальной деятельности и средствами индивидуализации
0902

проценты по депозитам учреждения в кредитных организациях
0903

проценты по остаткам средств на счетах учреждения в кредитных организациях
0904

проценты, полученные от предоставления займов
0905

проценты по иным финансовым инструментам
0906

доходы в виде прибыли, приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению
0907

прочие доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении учреждения
0908

Поступления доходов от штрафов, пеней, неустоек, возмещения ущерба
1000

Поступления доходов от выбытия нефинансовых активов
1100

Поступления доходов от выбытия финансовых активов
1200

Итого
9000

x
100%

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ О ВЫПЛАТАХ УЧРЕЖДЕНИЯ

Наименование показателя
Код строки
Сумма выплат за отчетный период, всего
Доля в общей сумме выплат, %
В том числе по источникам финансового обеспечения обязательств по выплатам
за счет средств субсидии на выполнение государственного задания
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
за счет средств субсидии на иные цели
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
за счет средств от приносящей доход деятельности, всего
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
из них:
в том числе:
за счет средств, полученных от оказания услуг, выполнения работ, реализации продукции
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
за счет безвозмездных поступлений
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
из федерального бюджета
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
доля в общей сумме выплат, отраженных в графе 3, %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Оплата труда и компенсационные выплаты работникам
0100

Взносы по обязательному социальному страхованию
0200

Приобретение товаров, работ, услуг, всего
0300

из них:

услуги связи
0301
транспортные услуги
0302

коммунальные услуги
0303

арендная плата за пользование имуществом
0304

работы, услуги по содержанию имущества
0305

прочие работы, услуги
0306

основные средства
0307

нематериальные активы
0308

непроизведенные активы
0309

материальные запасы
0310

Обслуживание долговых обязательств
0400

Безвозмездные перечисления организациям
0500

Социальное обеспечение
0600

Уплата налогов, сборов, прочих платежей в бюджет (за исключением взносов по обязательному социальному страхованию), всего
0700

из них:

налог на прибыль
0701
налог на добавленную стоимость
0702

налог на имущество организации
0703

земельный налог
0704

транспортный налог
0705

водный налог
0706

государственные пошлины
0707

Приобретение финансовых активов, всего:
0800

из них:
приобретение ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале
0801

приобретение акций и иные формы участия в капитале
0802

Иные выплаты, всего
0900

из них:
перечисление денежных обеспечений
0901

перечисление денежных средств на депозитные счета
0902

Итого
9000

100%

100%

1004

100%

100%

100%

100%

100%

1.2. Сведения об оказываемых услугах, выполняемых работах
сверх установленного государственного (муниципального)
задания, а также выпускаемой продукции, включая иные
виды деятельности

1.2.1. Сведения об услугах (работах), оказываемых
(выполняемых) сверх установленного государственного
задания, включая иные виды деятельности

Наименование оказываемых услуг (выполняемых работ)
Код по ОКВЭД
Код строки
Объем оказанных услуг (выполненных работ)
Доход от оказания услуг (выполнения работ), руб.
Цена (тариф)
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения
всего
кем издан (ФОИВ, учреждение)
дата
номер
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

1000

2000

Итого
9000
x
x

x
x
x

1.2.2. Сведения о производимой продукции

Наименование производимой продукции
Код по ОКВЭД
Код строки
Объем произведенной продукции
Доход от реализации продукции, руб.
Цена (тариф)
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения
всего
кем издан (ФОИВ, учреждение)
дата
номер
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

1000

2000

Итого
9000
x
x

x
x
x

1.3. Сведения о доходах учреждения в виде прибыли,
приходящейся на доли в уставных (складочных) капиталах
хозяйственных товариществ и обществ, или дивидендов
по акциям, принадлежащим учреждению <3>

--------------------------------
<3> Сведения формируются в случаях, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлена возможность создания хозяйственных товариществ и обществ.

Организация (предприятие)
Код строки
Сумма вложений в уставный капитал
Доля в уставном капитале, %
Вид вложений <4>
Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на начало года
Доходы, подлежащие получению за отчетный период
Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на конец отчетного периода
наименование
ИНН
код по ОКОПФ
дата создания
основной вид деятельности
начислено, руб.
поступило, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

1000

2000

Итого
9000

x
x

--------------------------------
<4> Указывается вид вложений "1" - денежные средства, "2" - имущество, "3" - право пользования нематериальными активами.

1.3(1). Сведения о кредиторской задолженности
и обязательствах учреждения

Наименование показателя
Код строки
Объем кредиторской задолженности на начало года
Объем кредиторской задолженности на конец отчетного периода
Объем отложенных обязательств учреждения
всего
из нее срок оплаты наступил в отчетном финансовом году
всего
из нее срок оплаты наступает в:
всего
в том числе:
1 квартале, всего
из нее: в январе
2 квартале
3 квартале
4 квартале
в очередном финансовом году и плановом периоде
по оплате труда
по претензионным требованиям
по непоступившим расчетным документам
иные
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
По выплате заработной платы
1000

По выплате стипендий, пособий, пенсий
2000

По перечислению в бюджет, всего
3000

в том числе:

по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц
3100
по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование
3200

по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование
3300

по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)
3400

из них:

в связи с невыполнением государственного задания
3410
в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)
3420

в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов
3430

По оплате товаров, работ, услуг, всего
4000

из них:

по публичным договорам
4100
По оплате прочих расходов, всего
5000

из них:

по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам
5100
Итого
9000

x
x

1.4. Сведения о просроченной кредиторской задолженности

Наименование показателя
Код строки
Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года
Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода
Изменение кредиторской задолженности <5>
Причина образования
Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности
всего
из нее по исполнительным листам
всего
из нее по исполнительным листам
в том числе по срокам
сумма, руб.
в процентах

менее 30 дней просрочки
от 30 до 90 дней просрочки
от 90 до 180 дней просрочки
более 180 дней просрочки

1
2
3
4
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
По выплате заработной платы
1000

По выплате стипендий, пособий, пенсий
2000

По перечислению в бюджет, всего
3000

в том числе:

по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц
3100
по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование
3200

по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование
3300

по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)
3400

из них:

в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания
3410
в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)
3420

в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов
3430

По оплате товаров, работ, услуг, всего
4000

из них:

по публичным договорам
4100
По оплате прочих расходов, всего
5000

из них:

по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам
5100
Итого
9000

x
x

--------------------------------
<5> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в абсолютных значениях (рублях).

1.5. Сведения о задолженности по ущербу, недостачам,
хищениям денежных средств и материальных ценностей

Наименование показателя
Код строки
Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года
Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба
Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба
Списано
Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода
всего
из него на взыскании в службе судебных приставов
всего
в том числе:
всего
из них взыскано с виновных лиц
страховыми организациями
всего
из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам
всего
из него на взыскании в службе судебных приставов
виновные лица установлены
виновные лица не установлены
всего
из них по решению суда
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Недостача, хищение денежных средств, всего
0100

в том числе: в связи с хищением (кражами)
0110

из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)
0111

x

x
x

в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки
0120

в связи с банкротством кредитной организации
0130

Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)
0200

в том числе: в связи с недостачами, включая хищения (кражи)
0210

из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)
0211

в связи с нарушением правил хранения
0220

в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта
0230

В связи с нарушением условий договоров (контрактов)
0300

в том числе: в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)
0310

в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)
0320

Итого
9000

1.6. Сведения о численности сотрудников и оплате труда

1.6.1. Сведения о численности сотрудников

Группы персонала (категория персонала)
Код строки
Штатная численность на начало года
Средняя численность сотрудников за отчетный период
По договорам гражданско-правового характера <6>
Штатная численность на конец отчетного периода
установлено штатным расписанием
в том числе:
всего <7>
в том числе:
в том числе:
установлено штатным расписанием
в том числе:
всего
из нее по основным видам деятельности
замещено
вакантных должностей
по основному месту работы
по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <8>
по внешнему совместительству
сотрудники учреждения <9>
физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <10>
всего
из нее по основным видам деятельности
замещено
вакантных должностей
всего
из нее по основным видам деятельности
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Основной персонал, всего <11>
1000

из них:
1100

Врачи (кроме зубных), включая врачей - руководителей структурных подразделений
1110

Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1120

Младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1130

Педагогические работники
1140

Социальные работники
1150

Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)
1160

Вспомогательный персонал, всего <12>
2000

из них:
2100

Рабочие
2110

Административно-управленческий персонал, всего <13>
3000

из них:
3100

Руководитель
3110

Заместители руководителя, главная медсестра
3120

Руководители структурных подразделений (кроме врачей - руководителей структурных подразделений), иные руководители
3130

Служащие
3140

Итого
9000

--------------------------------
<6> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера). Детализация численности по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.
<7> При расчете показателя не учитывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей).
<8> Указывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей). При расчете общей численности сотрудников учреждения показатель не учитывается.
<9> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), являющихся сотрудниками учреждения.
<10> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), не являющихся сотрудниками учреждения.
<11> Указывается численность работников учреждения, непосредственно оказывающих услуги (выполняющих работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.
<12> Указывается численность работников учреждения, создающих условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.
<13> Указывается численность работников учреждения, занятых управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работников учреждения, выполняющих административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

1.6.2. Сведения об оплате труда

Группы персонала
Код строки
Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб.
Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб. <14>
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. <15>
всего
в том числе:
в том числе:
в том числе:
по основному месту работы
по внутреннему совместительству (совмещению должностей)
по внешнему совместительству
сотрудникам учреждения
физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения
по основному месту работы
всего
в том числе на условиях:
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС <16>
за счет средств от приносящей доход деятельности <17>
полного рабочего времени
неполного рабочего времени
в том числе:
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Основной персонал, всего <18>
1000

из них:
1100

Врачи (кроме зубных), включая врачей - руководителей структурных подразделений
1110

Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1120

Младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1130

Педагогические работники
1140

Социальные работники
1150

Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)
1160

Вспомогательный персонал, всего <19>
2000

из них:
2100

Рабочие
2110

Административно-управленческий персонал, всего <20>
3000

из них:
3100

Руководитель
3110

Заместители руководителя, главная медсестра
3120

Руководители структурных подразделений (кроме врачей - руководителей структурных подразделений), иные руководители
3130

Служащие
3140

Итого
9000

--------------------------------
<14> Указывается сумма, начисленная по договорам гражданско-правового характера, заключенным с лицами, привлекаемыми для оказания услуг (выполнения работ). Детализация начисленного вознаграждения по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.
<15> Показатели аналитического распределения оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения формируются в случае, если требование о детализации установлено органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.
<16> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках программ обязательного медицинского страхования.
<17> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках осуществления приносящей доход деятельности.
<18> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, непосредственно оказывающим услуги (выполняющим работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.
<19> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, создающим условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.
<20> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, занятым управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работникам учреждения, выполняющим административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.

Группы персонала
Код строки
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб.
в том числе:
по внутреннему совместительству (совмещению должностей)
по внешнему совместительству
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
в том числе:
в том числе:
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
1
2
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Основной персонал, всего
1000

из них:
1100

Врачи (кроме зубных), включая врачей - руководителей структурных подразделений
1110

Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1120

Младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1130

Педагогические работники
1140

Социальные работники
1150

Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)
1160

Вспомогательный персонал, всего
2000

из них
2100

Рабочие
2110

Административно-управленческий персонал, всего
3000

из них
3100

Руководитель
3110

Заместители руководителя, главная медсестра
3120

Руководители структурных подразделений (кроме врачей - руководителей структурных подразделений), иные руководители
3130

Служащие
3140

Итого
9000

Группы персонала
Код строки
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб.
в том числе:
по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения
по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
1
2
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Основной персонал, всего
1000

из них:
1100

Врачи (кроме зубных), включая врачей - руководителей структурных подразделений
1110

Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1120

Младший медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)
1130

Педагогические работники
1140

Социальные работники
1150

Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)
1160

Вспомогательный персонал, всего
2000

из них:
2100

Рабочие
2110

Административно-управленческий персонал, всего
3000

из них:
3100

Руководитель
3110

Заместители руководителя, главная медсестра
3120

Руководители структурных подразделений (кроме врачей - руководителей структурных подразделений), иные руководители
3130

Служащие
3140

Итого
9000

1.7. Сведения о счетах учреждения, открытых
в кредитных организациях

Номер счета в кредитной организации
Вид счета <21>
Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет
Остаток средств на счете на начало года (Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте)
Остаток средств на счете на конец отчетного периода (Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте)
вид акта
дата
номер
1
2
3
4
5
6
7
Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации
x
x
x
x
x
x

Всего

Счета в кредитных организациях в иностранной валюте
x
x
x
x
x
x

Всего

Итого
x
x
x
x

--------------------------------
<21> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).

Раздел 2 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМУЩЕСТВА,
ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА УЧРЕЖДЕНИЕМ

2.1. Сведения о недвижимом имуществе, за исключением
земельных участков, закрепленном на праве
оперативного управления

Наименование объекта
Адрес
Кадастровый номер
Код по ОКТМО
Уникальный код объекта <22>
Год постройки
Единица измерения
Код строки
Используется учреждением
Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)
наименование
код по ОКЕИ
всего
в том числе:
всего
в том числе:
для осуществления основной деятельности
для иных целей
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования (с почасовой оплатой)
в рамках государственного (муниципального) задания
за плату сверх государственного (муниципального) задания
1
2
3
4
4.1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Площадные объекты, всего <23>
x
x
x

x
x
x
1000

в том числе:

1001

Линейные объекты, всего <24>
x
x
x

x
x
x
2000

в том числе:

2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x

x
x
x
3000

в том числе:

3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x

x
x
x
4000

в том числе:

4001

Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x

x
x
x
5000

в том числе:

5001

Итого
9000

--------------------------------
<22> Указывается уникальный код объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества (при наличии).
<23> Указываются здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты.
<24> Указываются линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), трубопроводы, автомобильные дороги, железнодорожные линии и другие подобные сооружения.

Наименование объекта
Код строки
Не используется
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб. в год)
всего
из них:
всего
из них:
проводится капитальный ремонт и/или реконструкция
в связи с аварийным состоянием
коммунальные услуги
услуги по содержанию имущества
налог на имущество
требуется ремонт
ожидает списания
всего
из них:
всего
из них:
всего
из них:
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
1
8
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Площадные объекты <23>, всего
1000

в том числе:
1001

Линейные объекты <24>, всего
2000

в том числе:
2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
3000

в том числе:
3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего
4000

в том числе:
4001

Иные объекты, включая точечные, всего
5000

в том числе:
5001

Итого
9000

2.2. Сведения о земельных участках, предоставленных на праве
постоянного (бессрочного) пользования

Наименование показателя
Адрес
Код по ОКТМО
Кадастровый номер
Единица измерения
Код строки
Всего
Используется учреждением
Справочно: используется по соглашениям об установлении сервитута
Не используется учреждением
Фактические расходы на содержание земельного участка (руб. в год)
наименование
код по ОКЕИ
всего
в том числе:
всего
в том числе:
всего
в том числе:
для осуществления основной деятельности
для иных целей
передано во временное пользование сторонним организациям
по иным причинам
эксплуатационные расходы
налог на землю
в рамках государственного (муниципального) задания
за плату сверх государственного (муниципального) задания
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования
всего
из них возмещается пользователями имущества

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Итого

2.3. Сведения о недвижимом имуществе, используемом
по договору аренды

2.3.1. Сведения о недвижимом имуществе, используемом
на праве аренды с помесячной оплатой

Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество арендуемого имущества
Арендодатель (ссудодатель)
Срок пользования
Арендная плата
Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб./год)
Направление использования арендованного имущества
Обоснование заключения договора аренды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
начала
окончания
за единицу меры (руб./мес.)
за объект (руб./год)
для осуществления основной деятельности <25>
для осуществления иной деятельности <26>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Площадные объекты <23>, всего
x
x
x
1000

в том числе:

1001

Линейные объекты <24>, всего
x
x
x
2000

в том числе:

2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
3000

в том числе:

3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
4000

в том числе:

4001

Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x
5000

в том числе:

5001

Итого
9000

--------------------------------
<25> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "1" - для осуществления основной деятельности в рамках государственного (муниципального) задания, "2" - для осуществления основной деятельности за плату сверх государственного (муниципального) задания.
<26> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "3" - проведение концертно-зрелищных мероприятий и иных культурно-массовых мероприятий, "4" - проведение спортивных мероприятий, "5" - проведение конференций, семинаров, выставок, переговоров, встреч, совещаний, съездов, конгрессов, "6" - для иных мероприятий.

2.3.2. Сведения о недвижимом имуществе, используемом
на праве аренды с почасовой оплатой

Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество арендуемого имущества
Арендодатель (ссудодатель)
Длительность использования (час)
Арендная плата
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб./год)
Направление использования объекта недвижимого имущества
Обоснование заключения договора аренды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
за единицу меры (руб./час)
за объект (руб./час)
всего за год (руб.)
для осуществления основной деятельности <27>
для осуществления иной деятельности <28>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Площадные объекты <23>, всего
x
x
x
1000

в том числе:

1001

Линейные объекты <24>, всего
x
x
x
2000

в том числе:

2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
3000

в том числе:

3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
4000

в том числе:

4001

Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x
5000

в том числе:

5001

Итого
9000

2.4. Сведения о недвижимом имуществе, используемом
по договору безвозмездного пользования (договору ссуды)

Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество имущества
Ссудодатель
Срок пользования
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб./год)
Направление использования объекта недвижимого имущества
Обоснование заключения договора ссуды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
начала
окончания
для осуществления основной деятельности <29>
для осуществления иной деятельности <30>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Площадные объекты <23>, всего

1000

в том числе:

1001

Линейные объекты <24>, всего

2000

в том числе:

2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего

3000

в том числе:

3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего

4000

в том числе:

4001

Иные объекты, включая точечные, всего

5000

в том числе:

5001

Всего:
9000

2.5. Сведения об особо ценном движимом имуществе
(за исключением транспортных средств)

2.5.1. Сведения о наличии, состоянии и использовании
особо ценного движимого имущества

Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Наличие движимого имущества на конец отчетного периода
всего
в том числе:
используется учреждением
передано в пользование
не используется
всего
в том числе:
требует ремонта
физически и морально изношено, ожидает согласования, списания
в аренду
безвозмездно
всего
из них требует замены
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000

в том числе: для основной деятельности
1100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110

для иной деятельности
1200

Машины и оборудование
2000

в том числе: для основной деятельности
2100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110

для иной деятельности
2200

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего
3000

в том числе: для основной деятельности
3100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110

для иной деятельности
3200

Прочие основные средства, всего
4000

в том числе: для основной деятельности
4100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110

для иной деятельности
4200

Итого
9000

Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Фактический срок использования <27>
от 121 месяца и более
от 85 до 120 месяцев
от 61 до 84 месяцев
от 37 до 60 месяцев
от 13 до 36 месяцев
менее 12 месяцев
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
количество, ед.
балансовая стоимость, руб.
1
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000

в том числе: для основной деятельности
1100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110

для иной деятельности
1200

Машины и оборудование
2000

в том числе: для основной деятельности
2100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110

для иной деятельности
2200

Хозяйственный и производственный инвентарь, всего
3000

в том числе: для основной деятельности
3100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110

для иной деятельности
3200

Прочие основные средства, всего
4000

в том числе: для основной деятельности
4100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110

для иной деятельности
4200

Итого
9000

--------------------------------
<27> Срок использования имущества считается начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем принятия его к бухгалтерскому учету.

Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Остаточная стоимость объектов особо ценного движимого имущества, в том числе с оставшимся сроком полезного использования
менее 12 месяцев
от 12 до 24 месяцев
от 25 до 36 месяцев
от 37 до 48 месяцев
от 49 до 60 месяцев
от 61 до 72 месяцев
от 73 до 84 месяцев
от 85 до 96 месяцев
от 97 до 108 месяцев
от 109 до 120 месяцев
от 121 месяца и более
1
2
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000

в том числе: для основной деятельности
1100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110

для иной деятельности
1200

Машины и оборудование
2000

в том числе: для основной деятельности
2100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110

для иной деятельности
2200

Хозяйственный и производственный инвентарь
3000

в том числе: для основной деятельности
3100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110

для иной деятельности
3200

Прочие основные средства
4000

в том числе: для основной деятельности
4100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110

для иной деятельности
4200

Итого
9000

2.5.2. Сведения о расходах на содержание особо ценного
движимого имущества

Наименование показателя
Код строки
Всего за отчетный период
Расходы на содержание особо ценного движимого имущества
в том числе:
на текущее обслуживание
капитальный ремонт, включая приобретение запасных частей
на уплату налогов
заработная плата обслуживающего персонала
иные расходы
расходы на периодическое техническое (профилактическое) обслуживание
расходы на текущий ремонт, включая приобретение запасных частей
расходы на обязательное страхование
расходы на добровольное страхование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000

в том числе: для основной деятельности
1100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110

для иной деятельности
1200

Машины и оборудование
2000

в том числе: для основной деятельности
2100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110

для иной деятельности
2200

Хозяйственный и производственный инвентарь
3000

в том числе: для основной деятельности
3100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110

для иной деятельности
3200

Прочие основные средства
4000

в том числе: для основной деятельности
4100

из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110

для иной деятельности
4200

Итого
9000

2.6. Сведения о транспортных средствах

2.6.1. Сведения об используемых транспортных средствах

Наименование показателя
Код строки
Транспортные средства, ед.
всего
в том числе:
в оперативном управлении учреждения
по договорам аренды
по договорам безвозмездного пользования
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Наземные транспортные средства
1000

автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100

автомобили скорой медицинской помощи
1200

автомобили грузовые, за исключением специальных
1300

специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400

автобусы
1500

тракторы самоходные комбайны
1600

мотосани, снегоходы
1700

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800

мотоциклы, мотороллеры
1900

Итого
9000

2.6.2. Сведения о неиспользуемых транспортных средствах,
находящихся в оперативном управлении учреждения

Наименование показателя
Код строки
Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)
Не используется
всего
в том числе:
всего
в том числе:
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования
проводится капитальный ремонт и/или реконструкция
в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)
в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию) <28>
излишнее имущество (подлежит передаче в казну РФ)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Наземные транспортные средства
1000

автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100

автомобили скорой медицинской помощи
1200

автомобили грузовые, за исключением специальных
1300

специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400

автобусы
1500

тракторы самоходные комбайны
1600

мотосани, снегоходы
1700

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800

мотоциклы, мотороллеры
1900

Итого
9000

--------------------------------
<28> Указываются транспортные средства, в отношении которых принято решение о списании, ожидается согласование органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.

2.6.3. Направления использования транспортных средств

Наименование показателя
Код строки
Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ
Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях
в целях обслуживания административно-управленческого персонала
в иных целях <29>
всего
в том числе:
всего
в том числе:
всего
в том числе:
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Наземные транспортные средства
1000

автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100

автомобили скорой медицинской помощи
1200

автомобили грузовые, за исключением специальных
1300

специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400

автобусы
1500

тракторы самоходные, комбайны
1600

мотосани, снегоходы
1700

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800

мотоциклы, мотороллеры
1900

Итого
9000

--------------------------------
<29> Указываются транспортные средства, используемые в целях уборки территории, вывоза мусора, перевозки имущества (грузов), а также в целях перевозки людей.

2.6.4. Сведения о расходах на содержание
транспортных средств

Наименование показателя
Код строки
Расходы на содержание транспортных средств
всего за отчетный период
в том числе:
на обслуживание транспортных средств
содержание гаражей
заработная плата обслуживающего персонала
уплата транспортного налога
расходы на горюче-смазочные материалы
приобретение (замена) колес, шин, дисков
расходы на ОСАГО
расходы на добровольное страхование
ремонт, включая приобретение запасных частей
техобслуживание сторонними организациями
аренда гаражей, парковочных мест
содержание гаражей
водителей
обслуживающего персонала гаражей
административного персонала гаражей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Наземные транспортные средства
1000

автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100

автомобили скорой медицинской помощи
1200

автомобили грузовые, за исключением специальных
1300

специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400

автобусы
1500

тракторы самоходные комбайны
1600

мотосани, снегоходы
1700

прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800

мотоциклы, мотороллеры
1900

Итого
9000

2.6.5. Сведения об имуществе, за исключением
земельных участков, передаваемом в аренду

Наименование объекта
Адрес <30>
Вид объекта <31>
Единица измерения
Код строки
Объем переданного имущества
Направление использования <32>
Комментарий <33>
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Площадные объекты <23>, всего
X

X
X
1000

в том числе:

кв. м

1001

Линейные объекты <24>, всего
X

X
X
2000

в том числе:

2001

Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
X

X
X
3000

в том числе:

3001

Скважины, иные аналогичные объекты, всего
X

X
X
4000

в том числе:

4001

Иные объекты, включая точечные, всего
X

X
X
5000

в том числе:

5001

Итого
9000

--------------------------------
<30> Заполняется в отношении недвижимого имущества.
<31> Указывается вид объекта: 1 - здание (строение, сооружение) в целом, 2 - помещение в здании, строении (за исключением подвалов, чердаков), 3 - подвалы, чердаки, 4 - конструктивная часть здания (крыша, стена), 5 - архитектурный элемент фасада здания (навес над входными дверями зданий), 6 - часть помещения в местах общего пользования (вестибюли, холлы, фойе, коридоры), 7 - линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), 8 - трубопроводы, 9 - автомобильные дороги, 10 - железнодорожные линии, 11 - резервуар, иная емкость, 12 - скважины на воду, 13 - скважины газовые и нефтяные, 14 - скважины иные, 15 - движимое имущество, предоставляемое в прокат, 16 - иные.
<32> Указывается направление использования имущества, переданного в аренду (разрешенное использование): 1 - размещение банкоматов, 2 - размещение торговых автоматов для продажи воды, кофе и кондитерских изделий, 3 - размещение столовых и буфетов, 4 - размещение книжных киосков, магазинов канцелярских принадлежностей, 5 - размещение аптечных пунктов, 6 - размещение торговых автоматов для продажи бахил, одноразовых халатов, 7 - размещение платежных терминалов, 8 - размещение иных торговых точек, 9 - размещение офисов банков, 10 - проведение образовательных и информационно-просветительских мероприятий, 11 - проведение концертно-зрелищных мероприятий, 12 - проведение ярмарок, выставок, 13 - проведение конгрессов, съездов, симпозиумов, конференций, 14 - проведение спортивных мероприятий, 15 - проведение иных культурно-массовых мероприятий, 16 - прокат оборудования, 17 - прокат спортивного инвентаря, 18 - иное.
<33> В случае указания в графе 8 значения "18 - иное" указывается направление использования переданного в аренду имущества.

Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения

(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)

ПРОВЕРЕНО:
Департамент здравоохранения области Планово-экономическое управление

(подпись)
(должность)
(расшифровка подписи)
КУ СЗ ВО "Централизованная бухгалтерия"

(подпись)
(должность)
(расшифровка подписи)

------------------------------------------------------------------