По датам
Полезное
Выборки
Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 25.08.2023 N 683 "О рабочей группе по согласованию плановых объемов оказания медицинской помощи на 2024 год"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 августа 2023 г. в„– 683
О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ПЛАНОВЫХ
ОБЪЕМОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД
С целью подготовки предложений по распределению плановых объемов оказания медицинской помощи на Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Вологодской области (далее - Комиссия) приказываю:
1. Утвердить состав рабочей группы по согласованию плановых объемов оказания медицинской помощи на 2024 год (далее - рабочая группа) (приложение 1).
2. Медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения области в срок до 8 сентября 2023 года представить показатели эффективности деятельности медицинских организаций, позволяющих провести оценку возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи, утвержденные Комиссией от 5 апреля 2023 года. (приложение 2).
3. Медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения области в срок до 8 сентября 2023 года представить на рабочую группу предложения, содержащие следующие сведения:
- штатную численность в разрезе профилей и специальностей (штатные занятые должности и физические лица) по состоянию на 1 сентября 2023 года;
- численность (в разрезе половозрастных групп) и списочный состав прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (информация предоставляется в электронном виде);
- фактически выполненные объемы первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за 2022 год по форме согласно приложениям 3, 4, 5, 6 к настоящему приказу и первое полугодие 2023 года (по данным статистики и учета) в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара, в амбулаторных условиях, скорой медицинской помощи, диагностических услуг в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по форме согласно приложениям 7, 8, 9, 10 к настоящему приказу;
- предложения объемов первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара, в амбулаторных условиях, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, диагностических услуг на 2023 год в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по формам согласно приложениям 11, 12, 13, 14, 15, 16 к настоящему приказу;
- предложения по способам оплаты медицинской помощи, применяемым к оплате медицинской помощи данной медицинской организации, и структуре тарифов на оплату медицинской помощи.
4. Медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, подавших уведомление на осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области и не находящихся в ведении департамента здравоохранения области, рекомендовать к исполнению пункты 2 и 3 настоящего приказа.
5. Управлению организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области (Дубовенко Л.С.):
5.1. Совместно с БУЗ ВО "МИАЦ" (Куцевалов С.Ю.) до 8 сентября 2023 года провести анализ уровня госпитализации, работы койки в году, среднего койко-дня по профилям коек с учетом межрайонных функций центральных районных больниц.
5.2. В срок до 20 октября 2023 года сформировать проекты плановых заданий по оказанию медицинской помощи по Вологодской области на 2024 год и представить на рассмотрение в Комиссию.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Начальник департамента
А.Г.ПЛОТНИКОВ
Утвержден
Приказом
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
(приложение 1)
СОСТАВ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ПЛАНОВЫХ
ОБЪЕМОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД
Председатель: Плотников А.Г.
Начальник департамента здравоохранения области
Сопредседатель: Дубовенко Л.С.
Начальник управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области
Члены рабочей группы:
Трусов М.А.
Заместитель начальника департамента здравоохранения области
Агеева А.Г.
Начальник отдела организации специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области
Ковригина С.В.
Начальник планово-экономического управления, заместитель начальника департамента здравоохранения области
Смирнова Г.Г.
Начальник управления кадровой политики и правового обеспечения департамента здравоохранения области
Рупышева С.В.
Ведущий консультант отдела организации первичной медико-санитарной помощи управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области
Артемьева Т.Е.
Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям, заместитель начальника управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области
Чертова З.В.
Главный консультант отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области
Люхомина С.И.
Главный консультант отдела проектной деятельности и информационных технологий департамента здравоохранения области
Шитова В.В.
Заместитель директора по экономическим вопросам Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (по согласованию)
Гагарова Е.А.
Начальник отдела организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (по согласованию)
Корчагова С.Н.
Руководитель финансово-экономической службы Вологодского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (по согласованию)
Барашков И.Г.
Главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения области (по согласованию)
Чекина О.В.
Главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения области (по согласованию)
Милосердов С.В.
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения области (по согласованию)
Крюкова Н.В.
Главный внештатный специалист онколог департамента здравоохранения области (по согласованию)
Марсова О.А.
Главный внештатный специалист педиатр департамента здравоохранения области (по согласованию)
Стренаков В.П.
Главный внештатный специалист хирург департамента здравоохранения области (по согласованию)
Пестовская В.С.
Главный внештатный специалист по функциональной и ультразвуковой диагностике департамента здравоохранения области (по согласованию)
Банщиков Г.Т.
Главный внештатный специалист терапевт департамента здравоохранения области (по согласованию)
Приложение 2
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
ПЕРЕЧЕНЬ
УСТАНОВЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
N
п/п
Наименование показателя эффективности деятельности медицинских организаций
Порядок оценки показателя
Значение показателя по условиям представления медицинской помощи (заполняется медицинскими организациями), в том числе:
Виды медицинской помощи, условия предоставления медицинской помощи, профили отделений и врачебные специальности, на которые распространяется установленный показатель
в амбулаторных условиях
в условиях круглосуточного стационара
в условиях дневного стационара
1
2
3
4
5
6
7
1
Наличие у медицинской организации лицензии на осуществление заявленных видов медицинской деятельности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 в„– 99-ФЗ)
Да - 0,
нет - 1
Установленный показатель распространяется на все виды медицинской помощи и на все условия предоставления медицинской помощи
2
Наличие у медицинской организации лицензии на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (абзац 1 п. 2 Порядка выдачи и формирования листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2021 в„– 1089н)
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на все виды медицинской помощи и на все условия предоставления медицинской помощи, за исключением: скорой медицинской помощи; услуг при проведении заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; услуг при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях
3
Наличие договоров на техническое обслуживание и на поверку средств измерений медицинского оборудования (техники), находящегося на балансе медицинской организации, или наличие собственной службы технического обслуживания медицинского оборудования (техники)
Да - 0,
нет - 1
Установленный показатель распространяется на все виды медицинской помощи и на все условия предоставления медицинской помощи
4
Наличие возможности обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности деятельности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 в„– 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
Да - 0,
нет - 1
Установленный показатель распространяется на все виды медицинской помощи и на все условия предоставления медицинской помощи
5
Наличие врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей деятельность в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 в„– 502н "Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на все виды медицинской помощи и на все условия предоставления медицинской помощи, за исключением скорой медицинской помощи; услуг при проведении заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; услуг при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях
6
Наличие в составе стационара анестезиологической службы с блоком интенсивной терапии
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь, предоставляемую в условиях круглосуточного стационара
7
Наличие лицензии на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на специализированную медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", предоставляемую в условиях круглосуточного стационара
8
Наличие лицензии на оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на специализированную медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", предоставляемую в условиях дневного стационара
9
Наличие прикрепившихся к медицинской организации застрахованных по ОМС лиц для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами общей практики численностью соответствующей не менее территориального участка (не менее 1700 чел. - терапевтический участок, не менее 1200 человек - ВОП, не менее 800 чел. - педиатрический участок)
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную врачебную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях по специальностям "терапия", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)"
10
Наличие возможности проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 в„– 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(для прикрепившегося детского населения)
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях медицинских организаций, имеющих прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных лиц в возрасте от 0 до 18 лет
11
Наличие возможности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 в„– 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях медицинских организаций, имеющих прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по ОМС лиц (в возрасте от 18 до 99 лет)
12
Наличие в структуре амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения, кабинетов) службы неотложной медицинской помощи
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях медицинских организаций, имеющих прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по ОМС лиц
13
Наличие у медицинских организаций диагностического оборудования и оформленного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения на оборудование, позволяющего выполнять качественные исследования с соблюдением требований безопасности для пациента
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на услуги по проведению диагностических исследований в амбулаторных условиях (в части КТ, МРТ)
14
Наличие возможности обеспечения медицинской деятельности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 в„– 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" в том числе возможность хранения криоконсервированных эмбрионов, половых клеток и тканей репродуктивных органов, наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов.
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, предоставляемую в условиях дневного стационара по профилю "акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)"
15
Наличие собственной лабораторной службы
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, предоставляемую в условиях дневного стационара по профилю "акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)"
16
Наличие коечного фонда в медицинской организации, необходимого для выполнения заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи, с учетом нормативного числа дней использования койки в году, установленного в Территориальной программе ОМС Вологодской области
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляемую в условиях дневного стационара, и специализированную медицинскую помощь, предоставляемую в условиях дневного стационара и в условиях круглосуточного стационара, по всем профилям медицинской помощи
17
Наличие в штате медицинской организации врачей-специалистов (штатные должности, занятые должности и физические лица) в необходимом количестве для выполнения заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи, с учетом нагрузки на врачей амбулаторного приема (функции врачебной должности)
Да - 0,
нет - 1,
не заявлены объемы медицинской помощи, на которые распространяется данный показатель - (-)
Установленный показатель распространяется на первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляемую в амбулаторных условиях
Приложение 3
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 3.1
Объем медицинской помощи, оказываемой
в условиях круглосуточного стационара в рамках
реализации территориальной программы ОМС
в разрезе профилей отделений (коек)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль отделения (койки) _
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
1
2
3
4
5
6
7
8
9 = (3 + 6)
10
11 = 5 + 8
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 3.2
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях
круглосуточного стационара в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Количество случаев госпитализации
для взрослого населения
для детского населения
всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 3.3
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в условиях круглосуточного стационара в рамках
реализации территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Стоимость случаев госпитализации
для взрослого населения
для детского населения
всего
1
ш
3
4
5 = 3 + 4
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 3.4
Объем, стоимость и перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи (ВМП), финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
в„– группы ВМП
Профиль медицинской помощи
Наименование вида ВМП
Коды по МБК-10
Модель пациента
Вид лечения
Метод лечения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема ВМП (руб.)
Количество случаев госпитализации
Стоимость ВМП (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 3.5
Объем и стоимость медицинской реабилитации в рамках
реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Объем медицинской помощи (койко-дни)
Стоимость медицинской помощи (руб.)
1
2
3
1
2
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Приложение 4
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 4.1
Объем медицинской помощи, оказанной в условиях
дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КПГ)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
специальность
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для взрослого населения
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого:
продолжение таблицы 4.1
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для детского населения
всего
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25 = 19 + 22
26 = 20 + 23
27 = 12 + 24
28 = 13 + 25
29 = 14 + 26
продолжение таблицы 4.1
стационар дневного пребывания при стационаре
для взрослого населения
для детского населения
ВСЕГО
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42 = 33 + 39
43 = 34 + 40
44 = 35 + 41
продолжение таблицы 4.1
Дневные стационары всех типов
для взрослого населения
для детского населения
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
45 = 12 + 33
46 = 13 + 34
47 = 14 + 35
48 = 24 + 39
49 = 25 + 40
50 = 25 + 40
51 = 45 + 48
52 = 46 + 49
53 = 47 + 50
Главный врач
подпись
расшифровка
Исполнитель
подпись
расшифровка
Телефон:
Таблица 4.2
Объем медицинской помощи, оказанной
в условиях дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Количество случаев лечения в дневном стационаре
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
Итого:
Главный врач
подпись
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 4.3
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказанной в условиях дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Стоимость медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 5
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 5.1
Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6
7 = 2 + 4 + 6
8
9
10
11
12
13 = 8 + 10 + 12
14
15
16
17
18
19 = 7 + 13
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 5.2
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях в рамках
реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Стоимость (руб.)
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
итого
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6 = 2 + 4 + 5
7
8
9
10
11 = 7 + 9 + 10
12 = 2 + 7
13 = 3 + 8
14 = 4 + 9
15 = 5 + 10
16 = 6 + 11
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 6
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 6.1
Объем и стоимость скорой медицинской помощи, оказанной
вне медицинской организации в рамках реализации
территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Численность обслуживаемого населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (чел.)
Норматив по обязательному медицинскому страхованию:
Тариф на основе подушевого норматива финансирования
Объем медицинской помощи (вызовы)
Стоимость скорой медицинской помощи (руб.)
объема скорой медицинской помощи (вызовов)
финансовых затрат за вызов (руб.)
1
2
3
4
5 = 1 x 2
6 = 3 x 5
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 6.2
Объем и стоимость скорой медицинской помощи,
с проведением и без проведения тромболизиса, оказанной
вне медицинской организации в рамках реализации
территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 2022 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль бригады СМП
Количество бригад скорой медицинской помощи
Количество вызовов
Стоимость скорой медицинской помощи, руб.
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
1
2
3
4
5
6 = 4 + 5
7
8
9 = 7 + 8
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 7
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 7.1
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях
круглосуточного стационара в рамках реализации
территориальной программы ОМС
в разрезе профилей отделений (коек)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль отделения (койки) _
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
1
2
3
4
5
6
7
8
9 = (3 + 6)
10
11 = 5 + 8
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 7.2
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях
круглосуточного стационара в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Количество случаев госпитализации
для взрослого населения
для детского населения
всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 7.3
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в условиях круглосуточного стационара в рамках
реализации территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Стоимость случаев госпитализации
для взрослого населения
для детского населения
всего
1
ш
3
4
5 = 3 + 4
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 7.4
Объем, стоимость и перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи (ВМП), финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
в„– группы ВМП
Профиль медицинской помощи
Наименование вида ВМП
Коды по МБК-10
Модель пациента
Вид лечения
Метод лечения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема ВМП (руб.)
Количество случаев госпитализации
Стоимость ВМП (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 7.5
Объем и стоимость медицинской реабилитации в рамках
реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Объем медицинской помощи (койко-дни)
Стоимость медицинской помощи (руб.)
1
2
3
1
2
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Приложение 8
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 8.1
Объем медицинской помощи, оказанной
в условиях дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КПГ/КСГ)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
специальность
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для взрослого населения
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого:
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для детского населения
Всего
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25 = 19 + 22
26 = 20 + 23
27 = 12 + 24
28 = 13 + 25
29 = 14 + 26
стационар дневного пребывания при стационаре
для взрослого населения
для детского населения
ВСЕГО
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42 = 33 + 39
43 = 34 + 40
44 = 35 + 41
дневные стационары всех типов
для взрослого населения
для детского населения
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
45 = 12 + 33
46 = 13 + 34
47 = 14 + 35
48 = 24 + 39
49 = 25 + 40
50 = 25 + 40
51 = 45 + 48
52 = 46 + 49
53 = 47 + 50
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 8.2
Объем медицинской помощи, оказанной в условиях
дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Количество случаев лечения в дневном стационаре
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 8.3
Объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной
в условиях дневных стационаров в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ/КПГ)
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Стоимость медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 9
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 9.1
Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений всего
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6
7 = 2 + 4 + 6
8
9
10
11
12
13 = 8 + 10 + 12
14
15
16
17
18
19 = 7 + 13
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 9.2
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях в рамках
реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Стоимость (руб.)
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
итого
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6 = 2 + 4 + 5
7
8
9
10
11 = 7 + 9 + 10
12 = 2 + 7
13 = 3 + 8
14 = 4 + 9
15 = 5 + 10
16 = 6 + 11
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 10
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 10.1
Объем и стоимость скорой медицинской помощи,
оказанной вне медицинской организации в рамках
реализации территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Численность обслуживаемого населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (чел.)
Норматив по обязательному медицинскому страхованию:
Тариф на основе подушевого норматива финансирования
Объем медицинской помощи (вызовы)
Стоимость скорой медицинской помощи (руб.)
объема скорой медицинской помощи (вызовов)
финансовых затрат за вызов (руб.)
1
2
3
4
5 = 1 x 2
6 = 3 x 5
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 10.2
Объем и стоимость скорой медицинской помощи,
с проведением и без проведения тромболизиса, оказанной
вне медицинской организации в рамках реализации
территориальной программы ОМС
фактически выполненные объемы за 1 полугодие 2023 года
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль бригады СМП
Количество бригад скорой медицинской помощи
Количество вызовов
Стоимость скорой медицинской помощи, руб.
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
1
2
3
4
5
6 = 4 + 5
7
8
9 = 7 + 8
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 11
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 11.1
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях
круглосуточного стационара в рамках реализации
территориальной программы ОМС
в разрезе профилей отделений (коек)
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль отделения (койки)
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
количество случаев госпитализаций
средняя длительность пребывания больного в стационаре
количество коек
1
2
3
4
5
6
7
8
9 = (3 + 6)
10
11 = 5 + 8
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Таблица 11.2
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях
круглосуточного стационара в рамках реализации
территориальной программы ОМС (в разрезе КСГ)
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль КСГ
Количество случаев госпитализации
для взрослого населения
для детского населения
всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Таблица 11.3
Объем, стоимость и перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи (ВМП), финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств ОМС
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
в„– группы ВМП
Профиль медицинской помощи
Наименование вида ВМП
Коды по МБК-10
Модель пациента
Вид лечения
Метод лечения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема ВМП (руб.)
Количество случаев госпитализации
Стоимость ВМП (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Таблица 11.4
Объем и стоимость медицинской реабилитации в рамках
реализации территориальной программы ОМС
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль койки
Количество коек
Количество госпитализаций
Стоимость медицинской помощи (руб.)
1
2
3
4
5
1
2
Итого:
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель
подпись/расшифровка
телефон:
Приложение 12
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 12.1
Объем медицинской помощи, оказанной в условиях
дневных стационаров в рамках реализации территориальной
программы ОМС (в разрезе КПГ)
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль (КПГ) и КСГ
Количество случаев лечения в дневном стационаре
Для взрослого населения
Для детского населения
Всего
1
2
3
4
5 = 3 + 4
Итого:
0
Главный врач
подпись/расшифровка
исполнитель телефона
подпись/расшифровка
телефон:
Таблица 12.2
Объем медицинской помощи, оказанной в условиях
дневных стационаров в рамках реализации территориальной
программы ОМС (в разрезе КПГ)
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
специальность
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для взрослого населения
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого:
дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)
для детского населения
всего
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
дневной стационар при поликлинике
на дому
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество смен работы в день
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25 = 19 + 22
26 = 20 + 23
27 = 12 + 24
28 = 13 + 25
29 = 14 + 26
стационар дневного пребывания при стационаре
для взрослого населения
для детского населения
ВСЕГО
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
среднегодовая занятость стационарозамещающих коек
средняя длительность пребывания
количество смен работы в день
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42 = 33 + 39
43 = 34 + 40
44 = 35 + 41
дневные стационары всех типов
для взрослого населения
для детского населения
всего
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
количество мест
количество случаев лечения
количество пациенто-дней
45 = 12 + 33
46 = 13 + 34
47 = 14 + 35
48 = 24 + 39
49 = 25 + 40
50 = 25 + 40
51 = 45 + 48
52 = 46 + 49
53 = 47 + 50
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 13
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 13.1
Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС
предлагаемый на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической и иной целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
посещения с профилактической и иной целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
посещения с профилактической и иной целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
количество посещений в обращениях
количество посещений, всего
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6
7 = 2 + 4 + 6
8
9
10
11
12
13 = 8 + 10 + 12
14
15
16
17
18
19 = 7 + 13
Женская консультация
Акушерство-гинекология
Акушерство-гинекология (первичная постановка на учет по беременности)
Диспансеризация
Взрослого населения (1 этап угл. дисп.)
Взрослого населения (2 этап угл. дисп.)
Взрослого населения (1 этап определ. групп)
в поликлинике
работа в выходной день
Взрослого населения (2 этап определ. групп)
Медосмотры взрослых профилактические
в поликлинике
работа в выходной день
выездные формы работы с помощью мобильных медицинских комплексов
Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Пребывающих в стац. учр. детей-сирот и детей, находящихся в ТЖС
Медосмотры несовершеннолетних профилактические
Диализ:
Гемодиализ высокопоточный
Гемодиализ низкопоточный
Гемодиафильтрация
Центр здоровья
полная комплексная услуга
неполная комплексная услуга
динамическая услуга
Медицинская реабилитация
За единицу объема (по специалистам)
За единицу объема (травмпункт)
За единицу объема (НА ВЫЕЗДЕ) (по специалистам)
По подушевому нормативу (по специалистам)
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
номер телефона:
Таблица 13.2
Объем финансового обеспечения медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях в рамках реализации
территориальной программы ОМС предлагаемый на 2024 год
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Специальность
Стоимость (руб.)
Взрослое население
Детское население
Всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
всего
посещения с профилактической целью
посещения по неотложной медицинской помощи
обращения по заболеванию
итого
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
всего
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием
1
2
3
4
5
6 = 2 + 4 + 5
7
8
9
10
11 = 7 + 9 + 10
12 = 2 + 7
13 = 3 + 8
14 = 4 + 9
15 = 5 + 10
16 = 6 + 11
Женская консультация
Акушерство-гинекология
Акушерство-гинекология (первичная постановка на учет по беременности)
Диспансеризация
Взрослого населения (1 этап)
в поликлинике
работа в выходной день
Взрослого населения (2 этап)
Медосмотры взрослых профилактические
в поликлинике
работа в выходной день
выездные формы работы с помощью мобильных медицинских комплексов
Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Пребывающих в стац. учр. детей-сирот и детей, находящихся в ТЖС
Медосмотры несовершеннолетних профилактические
Диализ:
Гемодиализ высокопоточный
Гемодиализ низкопоточный
Гемодиафильтрация
Центр здоровья
полная комплексная услуга
неполная комплексная услуга
динамическая услуга
За единицу объема (по специалистам)
За единицу объема (травмпункт)
За единицу объема (НА ВЫЕЗДЕ) (по специалистам)
По подушевому нормативу (по специалистам)
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
номер телефона:
Таблица 13.3
Название медицинской организации:
Информация о фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах
медицинских организаций и специалистов на 2023 год
Название медицинской организации
Фельдшерский пункт
Фельдшерско-акушерский пункт
N
п/п
Название ФП
Количество обслуживаемого населения
N
п/п
Название ФАП
Количество обслуживаемого населения
1
2
3
4
10
11
12
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
Итого по медицинской организации:
0
0
Главный врач
подпись
расшифровка
Исполнитель
подпись
расшифровка
номер телефона:
Приложение 14
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Таблица 14.1
Объем и стоимость скорой медицинской помощи,
оказанной вне медицинской организации в рамках
реализации территориальной программы ОМС
предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
Численность обслуживаемого населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (чел.)
Норматив по обязательному медицинскому страхованию:
Тариф на основе подушевого норматива финансирования
Объем медицинской помощи (вызовы)
Стоимость скорой медицинской помощи (руб.)
объема скорой медицинской помощи (вызовов)
финансовых затрат за вызов (руб.)
1
2
3
4
5 = 1 x 2
6 = 3 x 5
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Таблица 14.2
Объем и стоимость скорой медицинской помощи, с проведением
и без проведения тромболизиса, оказанной вне медицинской
организации в рамках реализации территориальной программы
ОМС предлагаемые медицинской организацией на 2024 год
N
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
N
п/п
Профиль бригады СМП
Количество бригад скорой медицинской помощи
Количество вызовов
Стоимость скорой медицинской помощи, руб.
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
с проведением тромболизиса
без проведения тромболизиса
всего
1
2
3
4
5
6 = 4 + 5
7
8
9 = 7 + 8
1
2
3
Итого:
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон:
Приложение 15
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Объем стоматологической помощи на 2024 год
(реестровый номер МО)
(наименование медицинской организации)
МО/профиль специалиста
Посещений с проф. целью
Обращений по заболеваниям
Коэфф. перевода обращений в посещения (Тарифное соглашение на 2018 год)
Посещений по заболеваниям (гр. 3 x гр. 4)
Всего посещений (гр. 2 + гр. 5)
Коэффициент перевода посещений в УЕТы (Тарифное соглашение на 2018 год)
Количество УЕТ (гр. 6 x гр. 7)
1
2
3
4
5
6
7
8
Всего по мед. организации
0
0
0
0
0
0
0
врач стоматолог-хирург взр.
0
0
0
врач стоматолог-хирург дет.
0
0
0
врач стоматолог-терапевт (взр.)
0
0
0
врач-стоматолог детский
0
0
0
зубной врач взр.
0
0
0
зубной врач дет.
0
0
0
врач-стоматолог общей практики взр.
0
0
0
врач-стоматолог общей практики дет.
0
0
0
врач-ортодонт дет.
0
0
0
Главный врач
подпись
расшифровка
исполнитель
подпись
расшифровка
телефон
Приложение 16
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 25 августа 2023 г. в„– 683
Наименование медицинской организации
Объемы диагностических исследований
N
п/п
Наименование диагностических исследований
План на 2023
Факт за январь - июнь 2023 года
План на 2024
Отклонение от плана 2023 года
Пояснения, примечания, предложения по маршрутизации
1
Компьютерная томография
0
0
0
0
1.1
без контрастирования
1.2
с внутривенным контрастированием
2
Магнитно-резонансные томографии
0
0
0
0
2.1
без контрастирования
2.2
с внутривенным контрастированием
3
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
0
0
0
0
3.1
Эхокардиография (код услуги A04.10.002)
3.2
Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей (код услуги A04.12.001)
3.3
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей (код услуги A04.12.001.001)
3.4
Дуплексное сканирование артерий почек (код услуги A04.12.001.002)
3.5
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей (код услуги A04.12.002)
3.6
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (код услуги A04.12.002.001)
3.7
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (код услуги A04.12.002.002)
3.8
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей (код услуги A04.12.002.003)
3.9
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (код услуги A04.12.005.005)
3.10
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (код услуги A04.12.005.006)
3.11
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб (код услуги A04.12.005.007)
3.12
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (код услуги A04.12.006)
3.13
Ультразвуковая допплерография сосудов глаза (код услуги A04.12.007)
3.14
Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы (код услуги A04.12.017)
4
Эндоскопическое диагностическое исследование
0
0
0
0
4.1
Эзофагогастродуоденоскопия (взрослые)
4.2
Эзофагогастродуоденоскопия (дети)
4.3
Бронхоскопия (взрослые)
4.4
Бронхоскопия (дети)
4.5
Колоноскопия (взрослые)
4.6
Колоноскопия (дети)
4.7
Ректороманоскопия (взрослые)
4.8
Ректороманоскопия (дети)
4.9
Сигмоскопия
4.10
иные (указать)
5
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
0
0
0
0
5.1
EGFR
5.2
BRAF
5.3
KRAS
5.4
NRAS
5.5
BRCA 1,2
5.6
Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH
5.7
иные
6
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
0
0
0
0
0
6.1
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности (код услуги A08.30.046.001)
6.2
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности (код услуги A08.30.046.002)
6.3
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности (код услуги A08.30.046.003)
6.4
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности (код услуги A08.30.046.004)
6.5
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности (код услуги A08.30.046.005)
6.6
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (код услуги A08.30.013)
6.7
Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов (код услуги A08.30.013.001)
Главный врач
подпись
расшифровка
Исполнитель
подпись
расшифровка
номер телефона:
------------------------------------------------------------------
